Kematian seorang ibu baru bersalin yang ditemui dengan dua anak kecilnya di sisi beberapa hari lalu memang cukup menyedihkan. Bedah siasat mendapati mangsa meninggal akibat paru-paru berair dan masalah jantung.
Namun harus diketahui ada beberapa lagi keadaan yang boleh menjadi punca ibu baru bersalin mati mengejut.
Berikut adalah perkongsian Dr. Mardiana Kipli, Pakar Obsterik dan Ginekologi dari Fakulti Perubatan dan Sains Perubatan, Universiti Malaysia Sarawak tentang perkara ini.
Ibu baru bersalin dan juga suami disarankan peka dengan tanda-tanda masalah ini.
Darah beku dalam saluran darah ke paru-paru
Penyakit pulmonary embolism (darah beku dalam saluran darah ke paru-paru) merupakan salah satu punca utama yang menyebabkan kematian ibu mengandung dan ketika tempoh berpantang iaitu 6 minggu selepas bersalin.
Kejadian ini jarang berlaku namun, ianya boleh menyebabkan kematian mangsa secara mengejut. Kebanyakkan kes, hanya dapat disahkan oleh pihak forensik ketika autopsi post-mortem.
Ia merupakan salah satu punca utama yang menyumbang kepada statistik maternal mortality (kematian ibu mengandung dan semasa berpantang) selain daripada kejadian tumpah darah selepas bersalin dan penyakit darah tinggi.
Oleh yang demikian, mengenali tanda-tanda awal gejala ini sangat penting sebagai langkah pencegahan sebelum keadaan menjadi lebih parah dan berakhir dengan kematian.
Darah wanita sewaktu mengandung adalah lebih pekat daripada biasa. Selain itu, bayi yang membesar dalam kandungan akan menghimpit saluran darah utama di dalam badan ibu mengandung menyebabkan aliran darah kurang lancar.
Ibu baru bersalin kena peka tanda-tanda
Kebiasaannya, fenomena darah beku akan terbentuk di saluran darah kaki dahulu. Apabila darah beku berkumpul dengan lebih banyak dan besar di bahagian kaki, ianya akan menyebabkan penyakit deep vein thrombosis.
Mangsa akan mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba dan mengadu sakit pada betis ketika berjalan. Sekiranya masalah ini tidak diberi rawatan awal, darah beku pada saluran darah kaki ini akan pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan saluran darah ke paru-paru tersumbat akibat darah beku ini yang dipanggil pulmonary embolism.
Selain itu, terdapat juga beberapa kes di mana darah beku itu berasal daripada injap jantung yang dihidapi oleh pesakit-pesakit jantung.
“Dulu saya bersalin, ok jer. Tak ada pun apa-apa masalah. Kenapa kali ini doktor kata saya berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini?’
Semua wanita yang mengandung dan juga dalam tempoh berpantang adalah terdedah untuk mendapat penyakit pulmonary embolism kerana darah anda lebih pekat daripada biasa.
Ibu ini lebih berisiko mengalami pulmonary embolism
Namun begitu, risiko anda untuk mendapat pulmonary embolism semasa mengandung menjadi lebih tinggi sekiranya anda:
1. Berumur lebih daripada 35 tahun
Ads
2. Mempunyai anak lebih daripada 2 orang
3. Lumpuh dan tidak boleh bergerak terus melebihi 3 hari
4. Berat melebihi 80kg atau BMI lebih 30kg/m2
5. Menjalani pembedahan caesarean
6. Menaiki penerbangan jarak jauh melebihi 4 jam
7. Dehidrasi
8. Pernah mendapat penyakit darah beku sebelum mengandung atau pada kandungan dahulu
9. Tumpah darah semasa bersalin (melebihi 1 liter)
10. Mendapat transfusi darah semasa mengandung atau selepas bersalin
11. Penyakit yang menyebabkan kelikatan darah seperti thrombophilia, protein S deficiency, anti phospholipid syndrome
12. Apa-apa pembedahan yang dilakukan sepanjang tempoh mengandung atau semasa berpantang. Contohnya pembedahan appendicitis, pembedahan untuk patah tulang atau apa-apa pembedahan yang dilakukan semasa bersalin atau selepas bersalin.
13. Kandungan kembar
14. Penyakit pre-eklampsia (darah tinggi yang menyebabkan air kencing mengeluarkan protein)
Ads
Tanda-tanda awal selalu diambil ringan oleh ibu
Setakat ini, sukar untuk meramalkan penyakit ini bila ianya akan berlaku. Selalunya tanda-tanda awal akan diambil ringan oleh mangsa.
Sekiranya keadaan ini tidak dirujuk kepada doktor terdekat, majoriti mangsa sudahpun pengsan di rumah. Terdapat juga kes wanita datang ke hospital dalam keadaan koma atau tidak bernyawa lagi.
Ini disebabkan darah beku yang pecah ini boleh menyumbat saluran darah paru-paru dengan cepat dan secara tiba-tiba. Akibatnya, mangsa akan berhenti bernafas dan jantung akan berhenti secara tiba-tiba.
Tanda-tanda awal adalah:
Kembang kaki dan sakit pada betis (kebiasaannya sebelah kaki sahaja)
– Sukar untuk bernafas
– Sakit dada
– Batuk berdarah
– Nadi sangat laju
Sekiranya anda mempunyai simptom sebegini, sila dapatkan pemeriksaan di hospital atau klinik berdekatan. Doktor akan menjalani pemeriksaan kepada anda untuk melihat sama-ada anda berisiko tinggi atau tidak untuk mendapat pulmonary embolism.
Pemeriksaan lanjut seperti ECG (alat untuk memeriksa ritma jantung), X-ray, pemeriksaan darah atau pun CTPA (CT scan untuk melihat saluran darah ke paru-paru) mungkin perlu dilakukan segera.
Sekiranya, semua keputusannya negative, barulah pihak doktor akan menarik masalah lega dan yakin bahawa anda mungkin mendapat simtom sebegini disebabkan penyakit lain.
Ads
Apa perlu buat kalau termasuk golongan berisiko tinggi?
‘Sekiranya saya tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, apakah yang patut saya lakukan untuk mengelakkan pulmonary embolism?’
Ada beberapa langkah yang boleh anda amalkan untuk mengelakkan penyakit darah beku pada saluran darah atau pulmonary embolism sekiranya anda tergolong dlm kumpulan berisiko tinggi:
– Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi
– Aktif bergerak dan berjalan
– Menggunakan thrombo embolic deterrent-TED stokin (stokin khas untuk mengelakkan pembentukan darah beku pada kaki) pada waktu malam atau semasa menaiki penerbangan jauh
-Ubat suntikan pencair darah. Sesetengah hospital akan memberi anda suntikan ini semasa mengandung atau selepas bersalin untuk tempoh masa tertentu dan perlu disuntik setiap hari. Suntikan ini terbukti berkesan untuk mencegah pembentukan darah beku dalam saluran darah. Sila rujuk kepada doktor sakit puan anda sekiranya ada berisiko tinggi dan memerlukan suntikan ini .
Kes jarang diumumkan
Kebanyak orang awam kurang mendapat pengetahuan mengenai masalah pulmonary embolism kerana kes ini jarang diumumkan di dalam surat khabar, berita atau media sosial.
Ini merupakan faktor mengapa isu ini selalu dipandang ringan oleh orang ramai. Tetapi anda perlu ingat, kebanyakan mangsa menemui maut sebelum sempat sampai ke hospital.
Dengan itu, sekiranya ada berisiko tinggi untuk mendapat penyakit darah beku atau pulmonary embolism, sila rujuk kepada doktor anda dengan segera terutamanya jika ada mengalami simtom awal seperti dinyatakan di atas.
Pencegahan awal lebih baik daripada penyesalan. Jangan biarkan ibu kepada anak anda pergi dan tak akan kembali lagi.
– Oleh: Dr. Mardiana Kipli M.D (UNIMAS) merupakan seorang pakar Obsterik dan Ginekologi yang bertugas di Kuching.
Rujukan:
Reducing The Risk of Venous Thromboembolism In Pregnancy and Puerperium. RCOG Green-top Guideline. 37a; 2015
Oportus SL. Rodrigues LP et al. Lymph Drainage in Pregnant Women. NCBI;2013
Nelson Piercy C. handbook of obstetric medicine. Informa healthcare 2010; 4:19-39
Arulkumaran S. Training in Obstetrics and gynaecology, the essential curriculum. OST 2009;1:224-226
Pejam celik, pejam celik memang terasa begitu pantasnya masa berlalu. Tarikh 10 Oktober 2018 merupakan ulang tahun ke-8 perkahwinan Angkasawan Negara, Dr Sheikh Muszaphar Shukor dan isterinya, Dr Halina Mohd Yunos. Pasangan ini berkahwin pada 10 Oktober 2007 dan telah dikurniakan dua anak perempuan dan sepasang kembar lelaki. Keletah anak-anaknya boleh dibaca di instagram. Banyak tip dikongsikan oleh pasangan ini.
Melalui instagram, Dr Sheikh Muszaphar menulis.
Berdoa nak kembar lagi
Sempena ulang tahun perkahwinan ini, Dr Sheikh Muszaphar memasang impian untuk memperoleh anak lagi. Siap berdoa untuk dapat anak kembar lagi.
Pic – Our 8th Anniversary today . It has been 8 years since we got married and InsyaAllah till the end of time with more kids to come . Berdoa for more twins … ?
Terpikat kerana kebijaksaannya
Betul kan? Lelaki yang bijak selalunya akan tertarik dengan wanita bijak juga. Kecantikan bukan perkara utama. Beza usia 8 tahun bagi angkasawaan ini merupakan sebagai satu jarak usia yang bagus.
I met Dr Halina during my days in HUKM . She was my student back then . I was attracted to her more of her intelligence rather than her beauty – no pun intended as she was answering all my questions during the clinical rounds . We were 8 years apart which to me is a good gap .
Percaya kepada takdir
Beliau terpisah buat sementara waktu selepas terpilih mengikuti latihan sebagai angkasawan. Percaya pada qada dan qadar serta menyerahkan segalanya pada ALLAH.
When I was selected for my astronaut training in Russia we actually “ broke up “ not knowing what would happen to our relationship. I have always believed in faith . Allah knows best . If it’s meant to be so be it .
Mimpi bakal isteri di angkasa
Tak sangka kan? Selama ini Dr Sheikh Muszaphar tidak pernah bercerita pun mengenai mimpi yang beliau alami ketika di angkasa lepas. Beliau mimpikan Dr Halina.
And Alhamdulillah when I got back to Earth Dr Halina waited for me with open arms . I have never told anyone this but I did dream of her when I was in space which I knew was a sign .
Ulang tahun ke -11 pergi ke angkasa
10.10.10 was the day when we decided to tie the knot . And Alhamdulillah it has been a smooth ride so far and we are blessed with 4 beautiful children. May the beauty of our marriage lasts forever . Amiinn … TQ Everyone for your Doa’s and Wishes . Love As Always … ? PS – Today is also my 11th anniversary to space . 10.10.07 How time flies . PSS – The only time we could date is when our kids are at school . ?
Dinding diconteng oleh si kecil adalah sesuatu yang biasa. Bagi kanak-kanak aktiviti menconteng dinding adalah sesuatu yang menggembirakan.
Dalam instagram baru-baru ini, penyanyi Noryn Aziz, telah memuat naik gambar anaknya, Bariq Umar sedang menconteng dinding. Dinding putih diconteng menggunakan pen dakwat biru.
Malah bukan sekadar dinding saja yang diconteng. Noryn turut memuat naik gambar contengan Umar pada buku nota yang mengandungi lirik lagu. Umum mengetahui Noryn ialah peserta program Gegar Vaganza 2018.
Anak ummi dah pandai lukis robot
Mural artiste anyone… He really practices alot… Yeah… Indeed…!!!! And picture 2- note book ummi surely ada signature… Anak ummi dah pandai menulis and lukis robot… Besar dah dia…. ??? alhamdulillah… #emotionalmummymode ? Toooooo talented this one… Soleh boy… Bariq Umar ??? lihat lah aunty yaya… @suraya_albukhary
Berita tentang penyakit tangan, kaki dan mulut semakin kurang diperkatakan, namun hakikatnya wabak ini belum lagi reda. Malah beberapa minggu lalu ada kematian akibat penyakit ini. Statistik terbaru dari Kementerian Kesihatan menyatakan sebanyak 33,425 kes sudah dilaporkan dan angka ini bukanlah sedikit.
Justeru ibu bapa digesa supaya tidak memandang ringan akan penyakit yang turut boleh menjangkiti orang dewasa. Afiqah Ahmad adalah salah seorang ibu yang dijangkiti penyakit ini bersama dengan anaknya.
Katanya meski hanya kelihatan seperti bintik-bintik merah kecil tapi katanya kesakitan yang dialami adalah cukup menyeksakan apatah lagi jika dialami oleh anak-anak kecil. Beliau berkongsi pengalamannya dijangkiti penyakit ini agar dapat dijadikan pengajaran dan panduan buat ibu bapa lain supaya lebih berhati-hati.
Pengalaman anak & diri sendiri terkena HFMD
Awal Januari tahun ni, anak Fiqa berusia kurang 1 tahun terkena jangkitan virus kaki, tangan & mulut. Kami tak pasti dari mana dapat virus ni. Wallahu’alam.
Kami memang tak pernah bawak anak jalan-jalan kat luar sebelum ni kecuali terpaksa sebab tak nak dia kena jangkitan penyakit apa-apa. Tapi bila Allah takdirkan benda nak jadi, memang akan terjadi juga.
Tapi paling tak sangka, bila diri sendiri pun dijangkiti HFMD. YES! Orang dewasa pun boleh kena HFMD! Ini pengalaman saya.
Minggu 1 (Anak)
Satu malam tu anak demam panas, memang melalak tak boleh tidur. Keesokan paginya satu badan naik rashes macam ruam panas & macam chicken pox (cuma takde ibu mata chicken pox tu).
Dalam tempoh 24 jam, kami bawa berjumpa dengan 3 doktor berlainan sebab masa awal-awal tu tak boleh nak confirmkan symptom awal rashes. Tunggu 2 hari jugak sebelum tahu HFMD bila rashes mula membesar dan melepuh.
Doktor confirmkan HFMD. Dia kata “incubation period” dalam 3-4 hari. Maksudnya, lepas kita dapat jangkitan virus tu, hanya selepas 3-4 hari baru keluar simtom bintik-bintik tu.
Masa tu memang anak tak boleh tidur, menangis memanjang. Nak menyusu pun susah. Dan belarutan selama seminggu. Mood dia okay bila rashes dah mula kering.
Minggu 2 (Diri sendiri)
Bila rashes HFMD anak dah mula kering and selera pun dah ok, ingat dah boleh bersuka ria, tapi jangkaanku meleset.
Siang tu Fiqa masak macam biasa. Bila dah malam, rasa jari hantu kanan macam ada papercut (gambar). Tapi takde pulak pegang kertas ke terhiris tangan ke masa masak tadi. So Fiqa cool je la.
Masa tu memang berdoa je harap-harap papercut biasa.
Esok nya, lagi banyak bintik-bintik keluar. Bayangkan, setiap bintik tu rasa macam tajam kena hiris kecil atau papercut. Pastu keluar kat kaki. Kalau ada 20 bintik, rasa macam 20 tempat kena papercut.
Masa tu macam nak jerit je Oh tidakkkk!!! Masa tu dah tahap #sisredha. Tapi paling tak tahan bila start melepuh.
Melepuh tu macam rupa kulit kita terkena minyak panas terpercik dan bernanah dari bawah kulit. Pedihnya sampai berdiri pun tak tahan.
Bila kulit yang melepuh tu kena air masa nak mandikan anak time Abang kerja, memang pedih yang amat!
Kita yang dewasa pun rasa sakit nak berdiri sebab tapak kaki habis melecur, nak pegang sudu nak makan pun pedih, tak boleh bayangkan kesakitan anak bila HFMD dia tengah teruk.
Sampai sekarang masih teringat lagi rasa pedih tu. Azab nya hanya Allah je yang tahu. Huhuhu
Nasib baik la HFMD Fiqa tak kena kat mulut. Masih boleh makan dengan bahagia.
Apa yang dilakukan semasa dijangkiti HFMD
Ok, Fiqa sharekan apa yang Fiqa buat ketika anak dijangkiti HFMD.
1️. Doktor bagi 3 ubat. Ubat demam, calamine lotion dan aloclair spray. Setakat ni tak ada ubat untuk bunuh virus HFMD, hanya ada ubat untuk meredakan simtom lain untuk melegakan sahaja supaya kita boleh continue makan dan stay hydrated.
2️. Fiqa ikut je arahan doktor untuk ubat. Tapi, anak memang tak suka aloclair spray tu sampai sanggup ketap mulut tak nak dispray. Jadi kami ikhtiar dengan yogurt Farm Fresh sejuk (gambar) perisa asli. Elakkan yang berperisa tau sebab terlalu banyak gula. Buah pinggang kanak-kanak berusia kurang 2 tahun belum cukup matang untuk process garam dan gula macam kita yang dewasa. Alhamdulillah membantu melegakan seketika supaya dia boleh menyusu macam biasa.
3️. Bila semua dah sihat, Fiqa basuh & sterilize semua mainan-mainan dia dan lap semua permukaan di rumah dengan sabun cecair pembasmi kuman. Baju dia pun rendam dalam air panas. Tak tahu la membantu ke tidak, tapi tak sanggup pisang berbuah dua kali. ?
4️. Walaupun HFMD anak dah reda dalam seminggu, tapi kami ambil keputusan untuk kuarantinkan dia selama 2 minggu sebelum dibenarkan keluar dari rumah supaya tak berjangkit dengan orang lain.
Itu je pengalaman yang nak dikongsikan. Kami follow je nasihat doktor sebab tak berani cuba-cuba. Sebelum nak ikhtiar dengan cara alternatif, rujuk kepada yang pakar.
Semoga kita dan anak-anak kita terlindung dari jangkitan virus ini.
Tengok pokok mangga yang orang lain tanam berbuah lebat kita pun teringin tapi malangnya rumah tiada ruang pulak untuk bercucuk tanam.Berita baiknya adalah tiada...