Kematian seorang ibu baru bersalin yang ditemui dengan dua anak kecilnya di sisi beberapa hari lalu memang cukup menyedihkan. Bedah siasat mendapati mangsa meninggal akibat paru-paru berair dan masalah jantung.

Namun harus diketahui ada beberapa lagi keadaan yang boleh menjadi punca ibu baru bersalin mati mengejut.

Berikut adalah perkongsian Dr. Mardiana Kipli, Pakar Obsterik dan Ginekologi dari Fakulti Perubatan dan Sains Perubatan, Universiti Malaysia Sarawak tentang perkara ini.

Ibu baru bersalin dan juga suami disarankan peka dengan tanda-tanda masalah ini.

Darah beku dalam saluran darah ke paru-paru

Penyakit pulmonary embolism (darah beku dalam saluran darah ke paru-paru) merupakan salah satu punca utama yang menyebabkan kematian ibu mengandung dan ketika tempoh berpantang iaitu 6 minggu selepas bersalin.

Kejadian ini jarang berlaku namun, ianya boleh menyebabkan kematian mangsa secara mengejut. Kebanyakkan kes, hanya dapat disahkan oleh pihak forensik ketika autopsi post-mortem.

Ia merupakan salah satu punca utama yang menyumbang kepada statistik maternal mortality (kematian ibu mengandung dan semasa berpantang) selain daripada kejadian tumpah darah selepas bersalin dan penyakit darah tinggi.

Oleh yang demikian, mengenali tanda-tanda awal gejala ini sangat penting sebagai langkah pencegahan sebelum keadaan menjadi lebih parah dan berakhir dengan kematian.

Darah wanita sewaktu mengandung adalah lebih pekat daripada biasa. Selain itu, bayi yang membesar dalam kandungan akan menghimpit saluran darah utama di dalam badan ibu mengandung menyebabkan aliran darah kurang lancar.

Ibu baru bersalin kena peka tanda-tanda

Kebiasaannya, fenomena darah beku akan terbentuk di saluran darah kaki dahulu. Apabila darah beku berkumpul dengan lebih banyak dan besar di bahagian kaki, ianya akan menyebabkan penyakit deep vein thrombosis.

Mangsa akan mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba dan mengadu sakit pada betis ketika berjalan. Sekiranya masalah ini tidak diberi rawatan awal, darah beku pada saluran darah kaki ini akan pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan saluran darah ke paru-paru tersumbat akibat darah beku ini yang dipanggil pulmonary embolism.

Selain itu, terdapat juga beberapa kes di mana darah beku itu berasal daripada injap jantung yang dihidapi oleh pesakit-pesakit jantung.

“Dulu saya bersalin, ok jer. Tak ada pun apa-apa masalah. Kenapa kali ini doktor kata saya berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini?’

Semua wanita yang mengandung dan juga dalam tempoh berpantang adalah terdedah untuk mendapat penyakit pulmonary embolism kerana darah anda lebih pekat daripada biasa.

Ibu ini lebih berisiko mengalami pulmonary embolism

Namun begitu, risiko anda untuk mendapat pulmonary embolism semasa mengandung menjadi lebih tinggi sekiranya anda:

1. Berumur lebih daripada 35 tahun

2. Mempunyai anak lebih daripada 2 orang

3. Lumpuh dan tidak boleh bergerak terus melebihi 3 hari

4. Berat melebihi 80kg atau BMI lebih 30kg/m2

5. Menjalani pembedahan caesarean

6. Menaiki penerbangan jarak jauh melebihi 4 jam

7. Dehidrasi

8. Pernah mendapat penyakit darah beku sebelum mengandung atau pada kandungan dahulu

9. Tumpah darah semasa bersalin (melebihi 1 liter)

10. Mendapat transfusi darah semasa mengandung atau selepas bersalin

11. Penyakit yang menyebabkan kelikatan darah seperti thrombophilia, protein S deficiency, anti phospholipid syndrome

12. Apa-apa pembedahan yang dilakukan sepanjang tempoh mengandung atau semasa berpantang. Contohnya pembedahan appendicitis, pembedahan untuk patah tulang atau apa-apa pembedahan yang dilakukan semasa bersalin atau selepas bersalin.

13. Kandungan kembar

14. Penyakit pre-eklampsia (darah tinggi yang menyebabkan air kencing mengeluarkan protein)

Tanda-tanda awal selalu diambil ringan oleh ibu

Setakat ini, sukar untuk meramalkan penyakit ini bila ianya akan berlaku. Selalunya tanda-tanda awal akan diambil ringan oleh mangsa.

Sekiranya keadaan ini tidak dirujuk kepada doktor terdekat, majoriti mangsa sudahpun pengsan di rumah. Terdapat juga kes wanita datang ke hospital dalam keadaan koma atau tidak bernyawa lagi.

Ini disebabkan darah beku yang pecah ini boleh menyumbat saluran darah paru-paru dengan cepat dan secara tiba-tiba. Akibatnya, mangsa akan berhenti bernafas dan jantung akan berhenti secara tiba-tiba.

Tanda-tanda awal adalah:

Kembang kaki dan sakit pada betis (kebiasaannya sebelah kaki sahaja)

– Sukar untuk bernafas

– Sakit dada

– Batuk berdarah

– Nadi sangat laju

Sekiranya anda mempunyai simptom sebegini, sila dapatkan pemeriksaan di hospital atau klinik berdekatan. Doktor akan menjalani pemeriksaan kepada anda untuk melihat sama-ada anda berisiko tinggi atau tidak untuk mendapat pulmonary embolism.

Pemeriksaan lanjut seperti ECG (alat untuk memeriksa ritma jantung), X-ray, pemeriksaan darah atau pun CTPA (CT scan untuk melihat saluran darah ke paru-paru) mungkin perlu dilakukan segera.

Sekiranya, semua keputusannya negative, barulah pihak doktor akan menarik masalah lega dan yakin bahawa anda mungkin mendapat simtom sebegini disebabkan penyakit lain.

Apa perlu buat kalau termasuk golongan berisiko tinggi?

‘Sekiranya saya tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, apakah yang patut saya lakukan untuk mengelakkan pulmonary embolism?’

Ada beberapa langkah yang boleh anda amalkan untuk mengelakkan penyakit darah beku pada saluran darah atau pulmonary embolism sekiranya anda tergolong dlm kumpulan berisiko tinggi:

– Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi

– Aktif bergerak dan berjalan

– Menggunakan thrombo embolic deterrent-TED stokin (stokin khas untuk mengelakkan pembentukan darah beku pada kaki) pada waktu malam atau semasa menaiki penerbangan jauh

 -Ubat suntikan pencair darah. Sesetengah hospital akan memberi anda suntikan ini semasa mengandung atau selepas bersalin untuk tempoh masa tertentu dan perlu disuntik setiap hari. Suntikan ini terbukti berkesan untuk mencegah pembentukan darah beku dalam saluran darah. Sila rujuk kepada doktor sakit puan anda sekiranya ada berisiko tinggi dan memerlukan suntikan ini .

Kes jarang diumumkan

Kebanyak orang awam kurang mendapat pengetahuan mengenai masalah pulmonary embolism kerana kes ini jarang diumumkan di dalam surat khabar, berita atau media sosial.

Ini merupakan faktor mengapa isu ini selalu dipandang ringan oleh orang ramai. Tetapi anda perlu ingat, kebanyakan mangsa menemui maut sebelum sempat sampai ke hospital.

Dengan itu, sekiranya ada berisiko tinggi untuk mendapat penyakit darah beku atau pulmonary embolism, sila rujuk kepada doktor anda dengan segera terutamanya jika ada mengalami simtom awal seperti dinyatakan di atas.

Pencegahan awal lebih baik daripada penyesalan. Jangan biarkan ibu kepada anak anda pergi dan tak akan kembali lagi.

– Oleh: Dr. Mardiana Kipli M.D (UNIMAS) merupakan seorang pakar Obsterik dan Ginekologi yang bertugas di Kuching.

Rujukan:

Reducing The Risk of Venous Thromboembolism In Pregnancy and Puerperium. RCOG Green-top Guideline. 37a; 2015

Oportus SL. Rodrigues LP et al. Lymph Drainage in Pregnant Women. NCBI;2013

Nelson Piercy C. handbook of obstetric medicine. Informa healthcare 2010; 4:19-39

Arulkumaran S. Training in Obstetrics and gynaecology, the essential curriculum. OST 2009;1:224-226

Sumber: http://www.mmgazette.com

Semalam berlaku kejadian menyayat hati bila seorang bayi perempuan berusia dua tahun meninggal dunia selepas empat jam ditinggalkan di dalam kereta oleh ibunya.

Semua emosi mendengar berita ini dan tak kurang juga menyalahkan ibu kerana sikap terlupa. Tapi hakikatnya tiada ibu yang mahu perkara ini berlaku pada anak yang dikasihi.

Dapat difahami betapa berat kesedihan yang dirasai oleh ibu berkenaan sekarang. Lebih daripada itu adalah baik kita ambil pengajaran daripada kejadian yang berlaku.

Rentetan dari kejadian ini Kamarul Ariffin Nor Sadan berkongsi tip bagaimana untuk mengelak kelalaian terutama akibat terlupa berlaku lagi. Jika diperhatikan daripada kes yang sama sebelum ini kebanyakan puncanya adalah sikap terlupa ibu bapa.

Kena tangani kelalaian

Hari ini kita digemparkan lagi dengan berita kes kematian seorang kanak-kanak kerana ditinggalkan di dalam kereta diparkir untuk masa yang lama.

Kes seperti ini kerap berlaku, dan biasanya disebabkan kelalaian ibu bapa. Insiden seperti ini boleh berlaku kepada sesiapa, termasuk diri kita sendiri, jadi kita perlu tangani kelalaian ini.

Di sini saya ingin kongsi beberapa tips untuk mengurangkan kebarangkalian perkara ini terjadi kepada anak anda.

1. Jangan letak kerusi kanak-kanak di belakang kerusi pemandu. Di situ adalah titik buta (blindspot). Letak di bahagian belakang tempat duduk penumpang agar ia berada dalam ruang pandangan.

2. Sentiasa jadikan amalan untuk memeriksa dalam kabin(termasuk tempat duduk penumpang hadapan dan tempat duduk belakang) sebelum mengunci kenderaan anda. Mulakan amalan ini mulai sekarang.

3. Letak patung permainan di kerusi kanak-kanak. Apabila letak anak di dalam kerusi itu, pindahkan patung tersebut di tempat duduk penumpang hadapan. Pilih patung yang besar dan berwarna terang. Patung itu peringatan bahawa anak anda di belakang.

4. Jika anda ada membawa beg susu anak anda bersama, sentiasa letak beg itu di bahagian hadapan. Konsepnya sama seperti tip ke-3. Ia peringatan bahawa anak anda ada di kerusi kanak-kanak di tempat duduk belakang.

5. Letakkan barang yang penting di belakang, bersama anak anda. Contoh: beg kerja, kunci pejabat, tag kerja, atau sebelah kasut anda di ruangan kaki di belakang. Nota: tidak digalakkan memandu tidak berkasut.

6. Letakkan tag/label pada pemegang pintu sebelah pemandu di bahagian luar, yang menandakan anak anda di dalam kereta. Label ini boleh dibeli atau dibuat sendiri menggunakan barangan di rumah. Contoh seperti dalam gambar di bawah.

7. Pesan kepada pihak sekolah atau pengasuh agar menelefon anda jika anak anda tidak tiba ke sekolah atau di rumah asuhan pada masanya. Boleh juga pesan pasangan anda untuk mengingatkan anda, terutamanya jika ada bertukar rutin menghantar anak.

8. Guna peranti (device) atau aplikasi telefon untuk mengingatkan anda bahawa anak anda di dalam kereta. Contohnya: ChildMinder SoftClip atau aplikasi Kars 4 Kids Safety . Nota: harganya tidak murah dan aplikasi memerlukan kereta mempunyai fungsi Bluetooth.

9. Bagi yg selalu guna aplikasi navigasi Waze, boleh pilih untuk hidupkan aturan Child Reminder ( Settings>Advanced Settings>General>Child Reminder). Waze akan mengingatkan anda sejurus sampai destinasi.

Sumber Kamarul Ariffin Nor Sadan

Walau sudah punya dua cahaya mata angkat, namun pengacara Farrah Adeeba seperti wanita lain yang tetap mengidamkan kehadiran zuriat sendiri kerana inilah yang melengkapkan seorang wanita.

14 tahun menanti namun dia belum putus asa, dan terbaru dia menjalani prosedur IVF sebagai salah satu usahanya.

Meski terlalu menginginkan tapi ketentuan Tuhan masanya untuk rezeki cahaya mata buat Farrah belum tiba. Keputusan IVF yang diterima negatif.

Sedih sudah tentu, malah membaca luahan hati buat hati berasa cukup sayu. Sebagai wanita, isteri kita faham perasaannya.

Meski sedih tapi saat membaca perkongsian yang dimuat naik dalam Facebook beliau, Farrah menangani perasaannya dengan cara yang cukup tenang.

Hari ke 15 selepas IVF transfer

Thursday 30/11/2017 was the 15th day after my IVF transfer. Hari di mana doktor akan periksa sama ada baby embryo berjaya melekat pada rahim a.k.a positif pregnant atau tidak.

Saya dan suami berjumpa doktor awal pagi. Pemeriksaan melalui 2 kaedah. Air kencing dan darah. Melalui air kencing result negatif.

Doktor maklumkan pemeriksaan air kencing adakalanya tak tepat. Sebab bukan air kencing awal pagi & dah minum air sebelum bertemu doktorr. Baik tunggu result darah. Keputusan mungkin dpt pd sebelah ptg.

Doktor pesan walau apapun keputusan kita harus redha & Allah dah tahu kita dah cuba sebaik mungkin. Saya peluk doktor dan ucapkan terima kasih. She has done so much for me & pesakit lain. Moga Allah berkati dr. I knew i might not be seeing her any time soon.

Saya sebak, suami tenang

Saya masih lagi berjalan perlahan. Setiap langkah masih lagi berhati hati. Suami ambil kereta dan arahkan saya tunggu dia. Kami masih lagi mengharap keputusan darah, positif.

Dalam kereta saya sebak. Suami nampak tenang. Saya tanya “are you sad?”. Suami jawab “a little”. Lepas tu dia buat lawak. Saya pun tambah perisa. Thats how we are. We always make fun at our problems.

Saya balik dan terus tidur. Saya mahu masa cepat berlalu. Biar result darah cepat sampai. Kejap kejap terkejut dari tidur. Saya capai telefon. Belum ada jawapan. Zuhur dah masuk, saya bangun & solat.

Rasa sedih mula datang bila berhadapan dgn Nya. He loves me more than mom. As much as my mom wants the best for me, He knows whats best and ensures i get exactly that. Tapi saya tak mau menangis. I choked up. Saya masih menahan tangisan.

Tekak teramat sakit sampai saya ingatkan dpt panic attack. Masih dlm solat. Saya cemas. I was alone. The pain was escalating. Finally i just cried my heart out. The pain went away. Rupanya sakit sebab menahan tangisan. 1st time rasa. I kept on pleading to Him to give us what is best. I dont dare ask anything else.

Keputusan darah juga negatif

Lepas solat saya baca Quran. I needed something to hold on too. I found it in (7:17). Im not going to let syaitan make me forget of all the blessings Allah has given me. After that i just lay down on the bed and closed my eyes. Masa, tolonglah cepat berlalu.

I woke up again at 4pm. Ambik wudu and was getting ready to pray. Saya tgk handphone. Doktor mesej bagi salam. Doktorr dah dpt result. Dia tanya nak whatsapp atau call. Saya jawab wa pun ok. I just wanted to deal with my feelings on my own.

She sent me a pdf file. I opened it. The result was negative. My heart sunk a little. But i never doubted His decision for me. Just like how i decide what is good for my sons though they might not like it.

So negative was 100% better than positive. I cant see the wisdom just yet. I might never even know it. It does not matter. So i prayed. I did not cry. I have done that already at zuhur.

After solat i went and carried Harith. It felt so good to  feel him in my arms. Though i kissed and hugged him thru out the 2 weeks wait but i could not carry him or anything heavy. Ya Allah puasnya.

I got ready & decided to pick muhammad from school, with Harith along. Dah 2 minggu duduk baring kat bilik tamu tak kemana mana kecuali hospital. I was not allowed to even drive. So now, i shall drive!

Muhammad asyik tanya ‘ibu pregnant tak’

Muhammad was confused when he saw me. Dia asyik tanya, kenape ibu ada kat sini. He knew that the pregnancy result was today. He kept asking, “ibu pregnant tak” dari sek sampai dlm kereta. I said “Allah nak bagi menantu menantu dan cucu cucu yg soleh instead”.

He said “muhammad tak nak dgr tu semua, so you pregnant tak?” I said no i was not. He was so frustrated dan started complaining “penat la mcm ni, buat rugi jer susah susah bla bla bla”. Mcm la dia yg dok kena inject bagai the past 2 months. Huhuhuhu…Kita pula last last kena motivate dia balik.

Lepas tu i headed straight to Homst with the whole gang: me hubby muhammad & harith. I wanted sambal udang petai with lots of sambal. Sebab dah 2 minggu tak boleh makan sea food dan apa apa pedas sebab nak avoid stomach upset dan sea food bolehmengganggu perkembangan embryo.

Suami pandang saya dgn muka risau & kata “sayang u jgn la lepas geram sgt”. I know he was worried about how i was taking it. Saya tambah cili padi hijau penuh sepiring. Huhuhuhu.

Lepas makan saya pekena pula choc brownie dan air ice lemon tea soda. Ya la kan. Dah 2 minggu pantang tak makan luar sebab nak elakkan keracunan. Air pun asyik yg suam suam jer kan. Yg paling happy ptg semalam was Harith. Abg punya dessert pun dia tolong habiskan. Ya la, dia pun kena house arrest mcm ibu. At least abg pegi sekolah.

2 minggu pengalaman paling hampir bergelar ibu

I called mama & texted ama. Both of them sent me motivational text non stop. Ama even made the spiciest kari ever in her life that had cili padi swimming all over the gravy for lunch today. Coz her menantu had enought spiceless soups the past 2 weeks (yg rasanya mcm berzillion tahun).

I had ice latte too. I am unstoppable. But there were moments that i almost teared up. Well the 2 weeks were my closest experience to pregnancy i guess. I would like to share something i have kept to myself.

Why did i go thru this and why now? I just wanted to feel complete as a women, i wanted to know how it feels to be pregnant, to go thru what most women had gone thru.

There were moments i thought of asking Allah to make me pregnant walaupun i might have to go thru a misscarriage. But i did not dare. I kept asking for what is best. So i got what is best, for all 5 of us.

Alhamdulillah ala kulli hal.

Sumber: Farrah Adeeba